Introducción
El dolor pélvico no es normal, aunque haya estado presente durante años o se produzca durante los periodos menstruales.
Para muchas mujeres, comienza en la adolescencia, a menudo se considera «normal» durante la edad fértil y puede persistir hasta la perimenopausia y la posmenopausia.
El dolor no desaparece automáticamente con la edad o la menopausia. El malestar pélvico persistente siempre merece una evaluación médica adecuada.
Conocer las causas más comunes del dolor abdominal inferior puede ayudarle a reconocer cuándo algo no es normal y a buscar la atención médica adecuada.
¿Qué es el dolor pélvico crónico?
Definición
El dolor pélvico crónico es un dolor en la parte inferior del abdomen o la pelvis que dura más de tres a seis meses. Puede ser constante o intermitente, estar relacionado con los períodos menstruales o producirse en otros momentos, y a menudo interfiere en la vida diaria, el trabajo, el sueño o la actividad sexual.
¿Qué afecciones pueden afectar a las mujeres en diferentes etapas de la vida?
| Condición | Años reproductivos | Perimenopausia | Posmenopausia |
|---|---|---|---|
| Endometriosis | ✔ Común | ✔ Puede persistir / agravarse | ✔ Posible (con TRH) |
| Adenomiosis | ✔ Común | ✔ Puede persistir | Raro |
| Fibromas (miomas) | ✔ Común | ✔ Común | ✔ Posible (con TRH) |
| Dismenorrea primaria | ✔ Común | ✔ Menos común | ✖ Poco común |
| Síndrome de dolor vesical | ✔ Común | ✔ Común | ✔ Común |
| SII | ✔ Común | ✔ Común | ✔ Común |
| Piso pélvico / Dolor nervioso | ✔ Común | ✔ Común | ✔ Común |
Causas ginecológicas del dolor pélvico
Endometriosis
La endometriosis se produce cuando un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera del útero, causando inflamación, cicatrices y dolor.
Síntomas comunes
- Menstruaciones dolorosas (dismenorrea)
- Dolor intestinal (deposiciones dolorosas, especialmente durante la menstruación)
- Dolor de vejiga (dolor o urgencia al orinar)
- Dolor lumbar o en las piernas (a veces descrito como ciática)
Adenomiosis
La adenomiosis se produce cuando un tejido similar al revestimiento del útero crece en la pared muscular del útero, causando inflamación y dolor.
Síntomas típicos:
- Sangrado menstrual abundante
- Dolores menstruales intensos
- Presión o pesadez pélvica, que a veces se siente durante todo el mes.
Fibromas (leiomiomas)
Los fibromas son tumores benignos comunes del útero.
Pueden causar:
- Sangrado menstrual abundante
- Presión o sensación de plenitud en la pelvis
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor pélvico o lumbar
Sangrado entre períodos
Sangrado más abundante e impredecible durante la perimenopausia.
Los fibromas pueden causar sangrado en la posmenopausia, especialmente con la terapia hormonal.
Dismenorrea primaria: dolor pélvico durante los períodos menstruales
La dismenorrea primaria se refiere a períodos menstruales dolorosos sin una enfermedad pélvica subyacente.
Síntomas típicos:
- Calambres en la parte inferior del abdomen o dolor durante la menstruación.
- Puede estar asociado con náuseas, fatiga o dolor de cabeza.
Causas urológicas y gastrointestinales del dolor pélvico
Síndrome de dolor vesical (cistitis intersticial)
Afección reconocida de dolor pélvico crónico, más frecuente en mujeres que en hombres, a menudo coexiste con el síndrome del intestino irritable y la endometriosis, pico de diagnóstico: 30-60 años.
Síntomas principales:
- Dolor o presión en la zona pélvica.
- Urgencia o frecuencia urinaria
- Ardor o molestias sin infección
Síndrome del intestino irritable (SII)
Muy común en las mujeres y frecuentemente asociado con dolor.
Síntomas típicos:
- Hinchazón
- Calambres abdominales
- Dolor relacionado con las deposiciones
- Diarrea y/o estreñimiento
Los síntomas del SII pueden solaparse con afecciones como la endometriosis, por lo que es importante realizar una evaluación adecuada.
Causas musculoesqueléticas y nerviosas del dolor pélvico
Disfunción del suelo pélvico
Los músculos del suelo pélvico tensos o hiperactivos pueden causar:
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Síntomas urinarios o intestinales
Dolor relacionado con los nervios
La irritación o compresión de los nervios pélvicos puede causar:
- Dolor profundo y ardiente
- Dolor agudo o punzante
- Dolor lumbar o en las piernas (a veces descrito como ciática)
Cuándo buscar ayuda médica
Busque evaluación si usted:
- Necesita analgésicos habituales.
- Tienes dolor que afecta a tu vida diaria
- Tiene síntomas intestinales o vesicales.
- Tengo dolor después de la menopausia.
Para llevar
El dolor crónico es común, pero nunca normal.
Una evaluación adecuada puede identificar la causa y orientar un tratamiento eficaz.
Comprenda sus síntomas y los siguientes pasos a seguir.
